Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) skelbia, kad nevaisingumas – tai vyro ir/ar moters reproduktyvios sistemos sutrikimas, diagnozuojamas tuomet, kai pora, turinti reguliarius lytinius santykius, nepastoja ilgiau nei 12  mėnesių.

Nevaisingumas yra liga ir Lietuvoje naudojamoje Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK) turi savo pagrindinius kodus:
🔹 N97 – moterų nevaisingumas
🔹 N46 – vyrų nevaisingumas

PSO duomenimis, pasaulyje nevaisingumu serga apie 48 milijonai porų ir maždaug 186 milijonai žmonių yra paveikti šios ligos. Aišku, šie skaičiai yra apytiksliai, nes tikrojo masto niekas tiksliai nežino – greičiausiai jis yra kur kas didesnis. Be to, kasmet šie skaičiai sparčiai auga.

Nevaisingumas gali būti:
🔹 Pirminis – kai pora nepastoja su pirmu vaiku.
🔹 Antrinis – kai jau turinti biologinį vaiką pora negali pastoti antrą ar trečią kartą.

Literatūroje minima, kad antrinio nevaisingumo priežastys praktiškai tos pačios kaip ir pirminio, tad ir gydymas nesiskiria. Antrinis nevaisingumas yra toks pat emociškai skausmingas, atnešantis tiek pat įvairių jausmų ir patirčių, kaip ir pirminis.

Šaltiniai:

Pasaulinės sveikatos organizacijos internetinis puslapis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility

Knyga: Reproductive trauma. Psychotherapy with infertility and pregnancy loss clients. J. Jaffe, M. O. Diamond, 2011

Nevaisingumas gali būti:
🔹 Moteriškos kilmės
🔹 Vyriškos kilmės
🔹 Idiopatinis (neaiškios kilmės)

Nevaisingumo priežastys yra labai įvairios. Pateiksiu tas, kurias aprašo PSO.

Moterų nevaisingumo priežastys

🔹 Kiaušintakių sutrikimai
🔹 Kiaušidžių sutrikimai
🔹 Gimdos sutrikimai
🔹 Endokrininės sistemos sutrikimai, sukeliantys reprodukcinių hormonų disbalansą
🔹 Genetiniai sutrikimai (pvz., MTHFR geno mutacijos)

Vyrų nevaisingumo priežastys

🔹 Varpos funkcionavimo sutrikimai, sukeliantys ejakuliacijos disfunkcijas
🔹 Sėklidžių funkcijų sutrikimai
🔹 Nenormali spermos funkcija ir kokybė
🔹 Endokrininiai sutrikimai, sukeliantys hipofizės, pagumburio ir sėklidžių gaminamų hormonų anomalijas

Nevaisingumo priežastys ne visada būna labai konkrečios ir mediciniškai lengvai nustatomos. Kaip minėjau, nevaisingumas TLK klasifikacijoje turi savo pagrindinius kodus, tačiau, jei į ją įsižiūrėsime atidžiau, pamatysime, kad su nevaisingumu gali būti susijusios ir kitos ligos. Pavyzdžiui, vyrų nevaisingumas žymimas N46 kodu, tačiau sėklidės užsisukimas (kodas N44) taip pat gali būti nevaisingumo priežastis.

PSO atkreipia dėmesį, kad poros nevaisingumui įtakos turi ir aplinkos bei gyvenimo būdo faktoriai. Rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, stiprus nutukimas veikia žmogaus vaisingumą. Nuo savęs pridėčiau, kad taip pat veikia ir streso bei įtampos kiekis gyvenime, nuovargio lygis, miego ar bendrai poilsio kiekis.

Kaip psichologė, savo darbe susidūriau su tuo, kad žmonėms labai svarbu atrasti savo nevaisingumo priežastis. Tai labai suprantama, nes priežasties žinojimas – tai galimybė gydytis ir ją išspręsti, o kartu, tai dar ir tam tikro nusiraminimo šaltinis, juk visada trokštame viską žinoti. Todėl idiopatinis nevaisingumas yra emociškai sunkus, nes iš vienos pusės išlieka viltis natūralaus pastojimo (juk aiškios nepastojimo priežasties nėra), iš kitos pusės – gana dažnai pora negali sustoti priežasties paieškoje, įstumdami save į nuolatinę kovą bei įtampą.

Šaltiniai:

Pasaulinės sveikatos organizacijos internetinis puslapis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility

Knyga: Reproductive trauma. Psychotherapy with infertility and pregnancy loss clients. J. Jaffe, M. O. Diamond, 2011

Šiuolaikinė medicina yra tiek stipriai pažengusi nevaisingumo gydime, kad galima tik stebėtis, kokius stebuklus gali padaryti medikų komanda. Viena mano klientė labai gražiai pasakė: „Esu dėkinga, kad gimiau tuo laiku, kai medicina gali nemažai padėti su nevaisingumu.“ Gydymo būdų yra daug ir įvairių, lengvesnių ir sunkesnių, trumpų ir ilgai trunkančių, invazinių ir neinvazinių. Kadangi nesu medikė, smulkiai apie juos nerašysiu, nes korektiškai ir teisingai pateikti tokią informaciją gali tik gydytojai. Gydymas priklauso nuo nustatytos nevaisingumo priežasties ir ar ji apskritai yra žinoma. Gydymas neretai būna gana ilgas. Šiuolaikinė medicininė pagalba nevaisingume apima ir tokias procedūras, kaip apvaisinimas moters kūne arba dirbtinis apvaisinimas mėgintuvėlyje. Čia gydymu gal nepavadinsi, labiau pagalba su pastojimu. Džiugu, kad ir donorystės paslauga yra prieinama Lietuvoje.

Man asmeniškai labai patinka, kai medicina į žmogų žiūri kompleksiškai ir medikai, ieškodami poros nepastojimo priežasčių, atkreipia dėmesį į visas paciento (-ų) svarbias biologines sferas, ne tik į reproduktyvios sistemos funkcionavimą bet ir į hormoninę sistemą, virškinimo sistemą ir pan. Todėl man asmeniškai labai patinka naprotechnologijos bei endobiogenikos požiūriai. Nuorodas į juos rasite čia.

Psichologinė pagalba nevaisingumo temoje yra labai svarbi – sakyčiau, tai savotiškas gydymo metodas. Jokiu būdu nemanau, kad biologines nevaisingumo priežastis galima išgydyti psichologija, tikrai ne. Dar labiau, aš visiškai netikiu, kad egzistuoja taip vadinami psichologiniai barjerai ar kamščiai, kurie blokuoja pastojimą. Tokia nuomonė egzistuoja, nesiginčysiu su ja. Tiesiog, remdamasi savo patirtimi ir žiniomis, drąsiai teigiu savo nuomonę, kad aš tuo netikiu. Užtat tikiu ir žinau, kad psichologinis konsultavimas ar psichoterapija gali padėti nevaisingumo paliestam žmogui jaustis visaverčiu. Psichologinė pagalba padeda išmokti kurti kokybiškus santykius: su savimi, aplinkiniais, pasauliu, padeda atgauti kontrolės jausmą ten, kur jos reikia, ir paleisti ten, kur negali jos turėti. Todėl visiems, kas susiduria su nevaisingumu aš rekomenduoju kreiptis į psichologą ar psichoterapeutą, jau vien tam, kad susivoktumėt, kaip ši patirtis veikia jus ir jūsų gyvenimą.

Šaltiniai:

Pasaulinės sveikatos organizacijos internetinis puslapis: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility

Knyga: Reproductive trauma. Psychotherapy with infertility and pregnancy loss clients. J. Jaffe, M. O. Diamond, 2011

Nevaisingumo psichologija: konsultavimas, psichoterapija